对于免疫力相对低下的肝病患者来说,感冒了吃感冒药就需要注意了,如果用药不当,很可能引起肝损伤,对肝病患者来讲无疑是雪上加霜。那么,乙肝患者感冒后能不能吃药,该吃什么药呢?


乙肝患者感冒后能不能吃药,能吃什么药?

一、慢性乙肝稳定期患者

慢性乙肝稳定期患者发生感冒,若不影响正常生活,可多饮水、适当休息,感冒会逐渐自愈。如果病情严重,有发热、流涕、打喷嚏、鼻塞等卡他症状,可以向普通人一样服用感冒药,如泰诺、日夜百服宁、新康泰克、白加黑等。但由于这些感冒药均通过肝脏代谢,长期用药会增加肝脏负担,故此时最好尽早用药、尽早停药,以减少肝脏负担。同时,感冒时期饮食最好以清淡为主,不吃刺激性食物,不可过度劳累、剧烈运动、酗酒等。



二、发病期的乙肝患者

发病期的乙肝患者,感冒时用药一定要谨慎。一旦用错药,可能会导致严重的后果。

1、 无显著咳嗽、流涕等卡他症状者可不必吃感冒药,但应多喝水,保证充足的睡眠,部分患者可自愈。

2、 卡他症状严重时,仅有转氨酶轻中度增高且无黄疸的乙肝患者,可以参照稳定期慢性乙肝患者用药;转氨酶重度增高或有黄疸者,如卡他症状明显,可在发病后立即服用1-2次感冒药,切忌拖延。但若出现高热、黄脓痰等细菌感染症兆,应及时就医,如果血常规化验显示白细胞高于正常数值,考虑有继发细菌感染,可在医生指导下使用抗菌药物,同时应复查肝功能等。发病期的乙肝患者在使用感冒药期间, 切忌随便停服抗乙肝病毒药物。擅自停药容易造成乙肝病情反复,加重病情。


三、肝硬化患者

1、若没有发热,症状不太严重, 不一定要用感冒药,可多喝水、多休息即可。若有高热,可使用消炎痛栓肛塞。直肠绐药较口服易吸收,生物利用度高,且避免了口服制剂的胃肠道反应,同时可减少药物对肝脏的影响。

2、卡他症状严重者应立即服用感冒药,及时服药者一般1-2次即可缓解。需要提醒的是,许多解热镇痛药会对肝脏造成负担,加重失代偿性肝硬化患者的病情,出现肝功能损害、黄疸等症状。因此,肝功能不全患者应谨慎选用感冒药。


四、感冒药对肝脏的损伤分级

1、对肝脏无损伤或微损伤的感冒药物

中成药类如板蓝根、双黄连口服液等。但很多中成药类药品缺乏临床数据支持,是否对肝脏无损害存疑。

预防感冒或增强免疫力类如大剂量维生素C可以增强机体抵抗力,常用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。

不含非留体抗炎成分的感冒药例如:美敏伪麻溶液,适用于缓解成人或儿童普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,但不能退热和止痛。这类药物因为不含非留体抗炎药,故对肝脏损伤极小。

2、对肝脏有中度损伤的感冒药物

布洛芬缓释胶囊、精氨酸布洛芬颗粒,主要用于感冒引起的发热和疼痛,对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状无效。

天气变化易感冒,乙肝患者要慎用感冒药

阿司匹林泡腾片用于感冒引起的发热和疼痛,对咳嗽、打喷 嚏、流鼻涕、鼻塞等症状也无效。

3、对肝脏有较大损伤的感冒药物

主要是含有对乙酰氨基酚的单方或复方制剂。肝硬化患者憤用,如必须使用,需要要密切监测肝功能。

单方制剂:例如对乙酰氨堪酚。用于感冒引起的发热和疼痛,对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状无效。

复方制剂:如康泰克、泰诺、力克舒、快克、百服宁、白加黑、感康、科达林等都含有对乙酰氨基酚的成分。可用于感冒引起的发热和疼痛,对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状也无效。

对乙酰氨基酚在体内被广泛代谢后产生毒性代谢物,若服用剂虽过高,毒性代谢物产生过高: 则会引起细胞损伤和坏死。所以对乙酰氨基酚需要严格控制每日的摄入量,美国FDA建议成人每日用量不可超过4g,肝硬化患者更应尽量少用此类药物,以免肝脏负担过重,引发肝功能异常。(来源:肝博士)


注意:本材料用于健康知识宣教,不能代替医生诊治;如您有诊治需求,建议至正规医院就诊。

参考文章:

1. 尹有宽.乙肝患者慎用感冒药[J].肝博士,2017,6(79):41-42.


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