“转阴”可以说是很多乙肝患者朋友追求的目标，但是，又有多少乙肝患者真正明白乙肝转阴的真正含义呢？自我院开展网络问诊这一平台以来，咨询转阴问题的朋友预计不下有三千人，每次遇到询问自己的乙肝能否转阴的朋友，我都会首先问他一个问题：请问，你清楚什么是乙肝转阴吗？得到的回答大部分是模棱两可的概念。同样，还有很多朋友询问乙肝能否根治等等。今天，我用临床上的几种转阴案例，来告诉大家什么是乙肝转阴，希望对大家有所帮助。

一、乙肝表面抗原转阴的两个案例

乙肝表面抗原转阴，可以说是乙肝治疗转阴的终极目标，也是临床医学追求的最终目标。随着我国乙肝治疗水平的增高，乙肝表面抗原转阴的案例在逐年增多，不过在整个乙肝患者群体中占比依然很低。

案例1

小苏（化名），27岁，家族聚集性乙肝，妈妈和外婆均是乙肝病毒携带，外婆已72岁高龄依然健朗。小苏，22岁出现轻微的肝损伤，体内病毒含量高。五年来一直由肖老师进行治疗方案的跟进，完整存档病历4年，观察期7个月，表面抗原彻底转阴，整体治疗周期4年。中间方案调整有干扰素治疗、替诺福韦治疗、物理降低病毒提免治疗以及保肝治疗。

小苏的情况属于临床上最为理想的乙肝治疗效果，实现乙肝表面抗原的彻底转阴。即使肖老师的患者，这种占比也不是非常高，对治疗条件要求以及患者的治疗用药史有严格要求。一般建议，开始治疗就选择正规的治疗方案。临床上有过非正规治疗历史的乙肝患者，乙肝表面抗原转阴率会进一步下降。

案例2：

刘先生，今年56岁，去年在8院检查乙肝表面抗原转阴，在我院复查病毒dna，却出现了较高病毒载量。刘先生的这种乙肝表面抗原转阴，属于乙肝隐匿化，就是乙肝表面抗原假性消失，体内却依然存在乙肝病毒。

不当治疗会加快肝脏损害

通过这两个案例，我们可以看出，虽然乙肝表面抗原转阴是乙肝治疗的终极目的。但是，同样是乙肝表明抗原转阴，并不能说明乙肝彻底康复，还要结合多个检查结果来判定。

二、乙肝e抗原转阴的案例

在临床上，乙肝e抗原转阴一般伴随乙肝e抗体转阳。这种变化就是通常我们所说的乙肝大三阳转为乙肝小三阳。大三阳转小三阳一般体现乙肝病毒复制不再活跃，体内病毒量相对稳定。一般作为乙肝治疗的第一个重要目标。但是，是不是乙肝e抗原转阴就一定说明乙肝病情恶化的可能性减小了呢？我们来看下我院曾经收治的一个肝硬化案例。

某一项转阴不可作为康复标准

付先生到我院的时候已经处于肝硬化的代偿期，在我院开展普查期间第一次发现病情转为肝硬化。付先生描述，自己五年前是大三阳，但是治疗了几年已经转为小三阳了，为什么突然出现肝硬化呢？其实，大三阳转小三阳只体现了病毒的数量和复制情况，在肝功能以及病毒类型方面，用药方面的后续治疗还有很大差异，治疗不当也会导致病情的进一步发展，且发展较为隐匿，并非所有肝硬化都能检查出明显的肝功能异常。

三、乙肝病毒DNA转阴案例

乙肝病毒dna转阴在临床治疗上是相对比较容易实现的一个步骤，无论是干扰素、核苷酸类药物或者是物理提免治疗，都能很好的控制乙肝病毒量。但是，乙肝病毒dna转阴并不能彻底解决乙肝病毒复制以及肝功能的进一步损伤问题。

在我院乙肝临床治疗数据中，乙肝病毒dna转阴比例可高达75%以上，但是确定预后是否良好，还是要根据后续的治疗方案来确定。不过，不可否认的是，乙肝病毒DNA转阴，是乙肝达到临床康复标准的一个重要步骤。

通过这三种案例，相信大家对乙肝转阴的概念会更加明确一些。无论是何种类型的乙肝转阴，都不能作为乙肝康复的标准，我们也不能盲目追求乙肝转阴，更不能追求乙肝的某一项转阴。乙肝是一种慢性难治性肝炎，首次治疗务必选择正规的机构，尤其是对检查设备和医生以及病历归档要有足够高的要求。

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