乙肝抗病毒药物对怀孕有影响吗?妊娠B级和C级是什么意思呢?在核苷类药物中,替比夫定确定是安全可用的,而拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦则属于妊娠C级药物。是这样的吗?经过小编多方面的调查,总结出了以下这些。  

孕期抗病毒,生出健康宝宝  

乙肝准妈妈如何安全用药?拉米夫定、替比夫定怎么选择?

当妈妈正常时,我们的目标就是生出一个健康的宝宝。但对于乙肝感染活化期的妈妈,我们不但要保证妈妈安全,也要保证孩子不被感染上乙肝,所以,我们叫“一箭双雕”或“一石二鸟”。  

怀孕用药,替比夫定相对安全  

首先,干扰素有导致胎儿致畸的情况,所以不管是男的还是女的,药品说明书都规定不能在怀孕期间使用。另外,核苷类似物对怀孕的影响分两类:一是妊娠B级的,怀孕可用;还有一类是妊娠C级的,不建议怀孕期间使用。  

研究妊娠的分级是A、B、C、D四级。妊娠A级是已经完全证实对人体是安全的,这样的药物是最好的;B级表示通过动物实验没有发现致畸情况,但是人体缺乏大规模的证据;C级就是在动物当中已经发现有致畸的情况,同时人体也没有更多的证据;D级就是有问题了,对动物和人都不安全。比如,以前有个臭名昭著的药“反应停”,妊娠女性使用之后引起了海豹状的胎儿畸形。现在妊娠B级的乙肝抗病毒药物在中国上市的只有替比夫定。  

另外,还有一个特例,在替比夫定上市之前,拉米夫定也曾进行过多中心的临床验证过,孕妇应用拉米夫定之后并没有太大的问题。所以,尽管拉米夫定是妊娠C级药,也可以对其放宽使用。但相比而言,替比夫定还是更安全。经过试验验证替比夫定对怀孕没有影响,另外,替比夫定具有强效快速降病毒的优越性,很符合要求。  

但C级药物之间也是有差异的。恩替卡韦和阿德福韦两个药,到现在为止没有越过妊娠用药这条线,拉米夫定相对要好一些。因为拉米夫定对艾滋病毒有效,曾经也用于防止艾滋病母婴传播,并且已有一定的临床经验。所以,拉米夫定可作为C级药物里的特例。  

我们用拉米夫定不多,主要有以下几个缺点:

一,它不是想当然的妊娠B级药物,毕竟和真正的妊娠B级有一点差异;

二,在强效快速降病毒方面,他比替比夫定差。  


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