前不久在社群里关于“HBVDNA是否为阴性”战友们展开了激烈的讨论。主要问题围绕着“HBVDNA的不同检查下限”、“何时应进行HBVDNA高敏检测”等问题展开。今天小编就为大家一一地详细解答。  

HBVDNA定量检测的不同检测下限  

HBV DNA定量检测的检测灵敏度我们应该如何理解?

关于HBVDNA的定量检测我们首先要了解的是,不同HBVDNA检测的区别主要在于使用的试剂盒不同,试剂盒不同导致了检测的灵敏度不同。一般来说,灵敏度越高,检测的费用越高,检测的结果也更加可信。  

那么这个灵敏度我们应该如何理解呢?简单来说,就是看检测的检测下限。在我们的检查单上有一列叫做“参考范围”。对于HBVDNA来说,“参考范围”就可以理解为检测下限。参考范围为“<500”,意思就是当你的HBVDNA低于500IU/ml时,结果就会显示为阴性;参考范围为“<200”,意思就是当你的HBVDNA低于200IU/ml时,结果就会显示为阴性。  

灵敏度低的检查便宜还容易转阴  

看到这里,有的战友说了,那我选择灵敏度低的检查,又便宜还容易转阴。事实真的如此吗?  

这个问题大家千万不要本末倒置。我们追求的是体内的HBVDNA的最低化,而非一个检测结果。  

多项研究显示,HBVDNA水平是疾病进展(如肝硬化、肝癌)的影响因素之一。并且,还有证据显示,血中和肝脏中低水平的HBVDNA是发生肝癌的高危因素之一,因此如何追求低水平的HBVDNA也不为过。  

回到如何选择不同灵敏度的HBVDNA检测上。使用参考范围为“<500”的试剂盒检测显示阴性说明患者的HBVDNA小于500IU/ml,但是具体是10IU/ml还是490IU/ml我们就不得而知了。另外,HBVDNA为500IU/ml并不低,目前最灵敏的检测下限为20IU/ml。  

如何选择不同灵敏度的HBVDNA检测  

如果你HBVDNA很高,比如是10的7、8次方,没有治疗或者刚刚开始治疗,那么用参考范围为“<500”的检测完全没问题。因为此时你的病毒量要比检测下限高很多,不需要很高的灵敏度;  

但如果治疗一段时间后,用参考范围为“<500”的检测结果为阴性时,就需要换用用参考范围为“<200”的检测或者用参考范围为“<20”的高敏检测了。因为此时我们要看到病毒水平具体的数值,据此来调整治疗和随访方案。  

综上,在未治疗或刚刚开始治疗时,可以选用灵敏度没有那么高的检测;  

但是我们最终的目的都是达到高敏检测的阴性。  

通过本期的讲解,你明白自己应该选用哪种检测了么?


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