不同的患者对同一种药物肝毒性的敏感性是不一样的，也就是说，有的患者会发生肝损伤，有的患者则不会发生。  

从临床观察和相关研究报道来看，患者对药物的肝毒性存在三种情况，即“耐受”、“适应”和“敏感”。  

“耐受”就是说该药本身对肝脏虽然有潜在损害，但是患者肝脏对药物及其代谢产物的处理能力非常强，服用后对肝脏不会产生明显的损伤。  

“适应”就是在服用药物后，可产生轻微损害，比如转氨酶会稍有升高，但不会处于一直升高的水平，而是在服用一定的疗程后，肝功能自行恢复正常，而不需要任何针对肝毒性的保肝治疗，因而也不需要停用相关药物。  

“敏感”就是指使用药物一段时间后，出现肝脏受损的相关症状、体征和/或实验室检查异常，比如食欲下降、皮肤发黄、转氨酶和/或胆红素升高、凝血功能下降等。  

如果不停药，肝功能就继续恶化;甚至即使停药，肝功能仍继续恶化。所以我们应当客观理性地去认识药物性肝损伤。  

药物性肝损伤的这种个体差异，与以下几个方面有关：  

第一，宿主因素，包括年龄、性别等非遗传因素和药物代谢酶、药物转运蛋白及人类白细胞抗原(HLA)基因多态性等遗传因素的影响。  

第二，药物本身的因素，包括剂量、疗程、抗原性，作为半抗原与人体蛋白质形成抗原的能力等。  

第三，环境因素，例如喝酒、抽烟的人，发生药物性肝损伤的几率比其他人高。

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