已有多项研究表明，HBV感染会增加慢乙肝患者的肝癌发生风险，且是引起肝癌的主要因素。到目前为止，HBV感染和各种非肝癌肿瘤的关联仍然没有定论。近日，南京医科大学第一附属医院李军教授团队和南京医科大学公共卫生学院团队发表大型中国队列研究结果：HBsAg阳性会增加胃癌、肝内和肝外胆管癌、胰腺癌、非霍奇金淋巴瘤和白血病的发生风险。另外，曾感染过HBV的人群胃癌发生风险升高。

研究方法  

该项大型病例对照研究从南京医科大学第一附属医院连续性纳入2008-2016年间的病例（n=50392）和对照（n=11361），对患者的HBV感染状态和多种癌症发生风险的相关性进行分析评估。并基于目前已发表的研究进行荟萃分析，证实HBV感染与多种癌症风险的相关性。  

01、基于医院的病例对照分析显示HBsAg阳性与多种癌症风险增加显著相关  

在基于医院的病例对照研究中，分析结果显示：HBsAg阳性与食管癌、胃癌、肝癌、肝内和肝外胆管癌、胰腺癌、非霍奇金淋巴瘤和白血病风险增加显著相关（P＜0.001）。  

另外，曾感染过HBV的人群（HBsAg-/anti-HBs-/anti-HBc+），食管癌、胃癌、肝癌和白血病的发生风险也有所增加。  

02、荟萃分析证实HBsAg阳性与多种癌症的风险增加显著相关  

荟萃分析显示：全人群中，HBsAg阳性的患者鼻咽癌、胃癌、肝内和肝外胆管癌、非霍奇金淋巴瘤和白血病风险显著增加。在中国人群中，HBsAg阳性还与胰腺癌、肾癌、脑瘤风险增加显著相关。  

肝霖君有话说  

基于目前已发表的有关HBV感染和各种癌症发生风险关系的研究，总体来说，HBV感染与肝癌、食道癌、胃癌、肾癌、肝内和肝外胆管癌，胰腺癌，非霍奇金淋巴瘤和白血病等癌症的风险增加显著相关。  

这些研究结果都突出了HBV管理的重要性以及远期获益作为慢乙肝患者治疗目标的重要性。因此，HBV感染者应尽早积极的进行抗病毒治疗，追求临床治愈，防止或降低相关癌症的发生风险。  

参考文献：  

[1]TianT,SongC,JiangL,etal.HepatitisBvirusinfectionandtheriskofcanceramongtheChinesepopulation[J].IntJCancer,2020.  

[2]KamizaAB,SuFH,WangWC,etal.Chronichepatitisinfectionisassociatedwithextrahepaticcancerdevelopment:anationwidepopulation-basedstudyinTaiwan[J].BMCCancer,2016,16(1):861.  

[3]SongC,LvJ,LiuY,etal.AssociationsBetweenHepatitisBVirusInfectionandRiskofAllCancerTypes[J].JAMANetwOpen,2019,2(6):e195718.

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