今明两年是医药政策的麋集公布期，紧张政策包括第二批带量采购、医药企业财政核查、医保目次调解、DRGs试点、高值耗材集中采购等。个中，第二批带量采购方案的核心在于是否继续保持独家中标，以及。

01  首轮4+7：采购量充实包管

第二轮集采即将开展，在首轮集采药品品种及笼罩区域上必将进一步扩大规模。对药企来说，机缘与挑战并存。

第一轮药品带量采购自2018年年中最先提上日程，2019年头在天下4+7个直辖市和省会都会中试点奉行。多省公布跟标或联动文件，使得首轮集采的现实笼罩率高于首批11个试点都会的数据。

各人普遍担心的带量执行环境总体执行较为顺遂，据执行以来几个月统计数据来看，整体进展凌驾预期。

截至4月30日，天下4+7的11个试点都会中选药品采购总数目达5.99亿单元（片/粒/支），采购金额7.94亿元，占总约定采购量的37.32%。个中值得注重的是，在4月15日到4月末的半个月时间中，天下采购量就增长了1.61亿单元，占总采购量的10%，申明集采推进已进入有序放量的阶段。

据统计，试点地域未中选品种的采购总数目达1.48亿（片/粒/支），仅占同通用名药品采购总数目的不到20%，中选品种的数目占比凌驾80%，优先性获得了充实的包管。同时，未中选品种的采购总金额8.57亿元，以平均单元单价计较，未中选品种平均单价为中选品种的4.37倍，代价差异明明。

确保集采量的完成，各地域在采购量上报时仍旧较为守旧和审慎，在第一批集采上报采购量时代也呈现正式申报量普遍低于首轮摸底申报的环境，因此，跟着集采稳步推进及医院合理用药的调解，在数目上仍有必然的调解空间。而首轮集采的顺遂实行也对第二批品种扩大及代价空间提供了较好的支撑。

02  这些地域将插手新一轮带量采购

2019年6月4日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制革新2019重点事情使命》，夸大了实行康健中国战略和深化医药卫生体制革新的决议布置。个中提到，要踏实推进国度组织药品集中采购和使用试点，当真总结试点经验，实时周全推开。

《使命》还说起将研究拟定以药品集中采购和使用为冲破口进一步深化医改的政策文件，将药品集采作为医改的紧张抓手。在鞭策落实的重点事情中，也重点说起要踏实推进国度组织药品集中采购和使用试点，增强对中标药品质量、试点地域公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药出产的监测，做好包管使用、确保质量、不变供给、实时回款等事情。

据悉，文件拟定估计于本年9月尾前完成，预期将作为将下一批医疗革新政策的拟定和实行所奠基的基础，也表现了国度对于药品集采的器重和完成刻意。

在首轮集采的开端摸索完成下，这一文件的拟定将使得后续集采的笼罩规模及执行力度有更为明了的指向，也将进一步鞭策海内药品集采和医疗系统革新的进程及情况进化。

对于即将到来的第二批带量采购，国度医保局会不停加强对医保经费合理使用的掌控力度，同时因为通过一致性评价药品的数目增多，此轮带量采购的品种数目、采购总量、笼罩规模城市进一步扩大。

019年6月4日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019重点工作任务》，强调了实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署。其中提到，要扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点，认真总结试点经验，及时全面推开。

据悉，文件制定预计于今年9月底前完成，预期将作为将下一批医疗改革政策的制定和实施所奠定的基础，也体现了国家对于药品集采的重视和完成决心。

对于即将到来的第二批带量采购，国家医保局会不断增强对医保经费合理使用的掌控力度，同时由于通过一致性评价药品的数量增多，此轮带量采购的品种数量、采购总量、覆盖范围都会进一步扩大。

自首批11 个城市进入集采实质实施阶段以来，福建、青海已出台以省为单位的跟标方案，河北、无锡、内蒙古等省份在以个别城市进行试点联动后，可能在试行一段时间后进行全省跟标。同时河北、江西、内蒙古、山东等省份已于近期开始采购量申报或全年用量摸底，为后续参与带量采购做好准备，预期有可能在下一批带量采购中以省或部分试点城市加入。

从治疗领域考虑，结合首批带量采购品种，乙肝、心脑血管、抗感染、抗肿瘤及神经系统药物由于治疗刚需及用量，有更大概率在其中挑选集采品种。

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