乙肝病患再度迎来福音，乙肝一线用药恩替卡韦仿制药每月(28粒)降至17.36元，替诺福韦酯每月(30粒)降至17.72元，比之前的价格，两种药降幅达90%多。

　　“此次带量采购落实后，恩替卡韦和替诺福韦酯降价将给患者带来重大利好。乙肝感染患者不会吃不起好药了。”首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任医师贾继东教授接受新快报记者说。

　　11个试点城市组药品采购联盟降药价

　　日前，国家组织“4+7”城市药品集中采购试点拟中选结果公布，25个试点通用名药品集中采购拟中选，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，平均降幅52%，最高降幅达到96%，其中22个为通过一致性评价的仿制药。

　　新快报记者了解到，此次国家组织药品集中采购试点，以北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市的公立医疗机构为集中采购主体，组成采购联盟，联采办汇总了11个试点城市的用药数量，在采购公告中明确每个品种的采购量。

　　据介绍，带量采购可减少药品购销过程中的灰色空间，避免“二次公关”、医院“二次议价”等问题，从而挤掉销售费用等“水分”，降低药企销售成本。至于11个城市患者何时能买到这些价格低廉、质量较优的药品？下一步将确保中选药品进入医院并得到优先使用。

　　一线抗乙肝药以极低价格中标

　　此次公布的拟中选药品中，乙肝用药恩替卡韦和替诺福韦酯仿制药的中标价格极低，引起业内广泛关注。

　　首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任医师贾继东接受新快报记者采访时表示，一线抗乙肝病毒药物价格之前较贵。例如，原研药恩替卡韦日均治疗费用曾高达近38元(约1100元/月)，后来逐渐降为目前的每日约为20元(每月药费600余元)；仿制品正大天晴恩替卡韦，之前日均治疗费用约为20元(每月约600多元)，后来逐渐降至目前的日用药费10多元(每月300余元)。而原研药替诺福韦酯刚上市时，每月费用近1500元，后经国家谈判降至目前的每月490元左右；而仿制品替诺福韦酯目前每月费用是400多元。

　　此次拟试点中选的是正大天晴的仿制药恩替卡韦及成都贝特的替诺福韦酯，每月药费18元以内，每粒价格不到7毛钱。

　　据了解，这些一线抗乙肝药入选后，将保证70%的市场份额。

　　建议患者都应用一线药物

　　贾继东教授表示，此前恩替卡韦、替诺福韦酯未降价前，很多患者负担不起，只能选择价格比较便宜的拉米夫定或阿德福韦酯。

　　“但服用拉米夫定五年以上，约70%-80%的乙肝患者都可能产生耐药性。一旦耐药，对其它高效的抗病毒药物如恩替卡韦也会产生耐药。”贾继东教授特别提醒说，当年用拉米夫定和阿德福韦酯等药，是因为没有更好的选择，这也是当年相对便宜或当时纳入报销范围的药物。

　　但现在情况不同了，更高效、低耐药的药物恩替卡韦、替诺福韦酯相继问世，现在其中标价格更便宜，因此，所有患者都应该用国际和国内乙肝指南推荐的一线药物，包括恩替卡韦、替诺福韦酯等药物。

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