2019年3月13日，国家医疗保障局官网发布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》（以下简称“意见稿”），意见稿公布了新一轮国家医保药品目录调整的目标任务、基本原则、调整内容、组织形式、工作程序、监督机制。

本文主要是对2019国家医保目录调整中的乙肝药品做出一些分析预测。

一、在工作程序上

药品目录调整分为准备、评审、发布常规准入目录、谈判、发布谈判准入目录5个阶段。新的时间表是：准备阶段（2019年1-3月）——评审阶段（2019年4-5月，确定调入调出药品名单）——常规目录发布阶段（2019年6月，印发新版药品目录，公布拟谈判药品名单）——谈判阶段（2019年6-7月，确定全国统一的医保支付标准和管理政策）——发布谈判准入目录（2019年8月）。

二、乙肝药物分析

药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面，具体包括药品调入和药品调出两项内容。以国家药监局批准上市的药品信息为基础，不接受企业申报或推荐，不收取评审费和其他各种费用。

 核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂

恩曲他滨丙酚替诺福韦这个复方产品可以顺带着和丙酚替诺福韦单药一起介绍。丙酚替诺福韦就是大名鼎鼎的TAF，即替诺福韦二吡呋酯（TDF）的前体药物，理论适应症可以是乙肝和艾滋病，但国内单方目前只批了乙肝，与恩曲他滨的复方以及和整合酶抑制剂组成的复方则是用于艾滋病。价格现在未知，国外是不便宜的，而国内替诺福韦二吡呋酯在4+7时候已经是几毛钱的地板价，丙酚替诺福韦系列产品这次进目录存在一定难度，除非厂家能给出一个很优惠的价格。

本次目录准入势必会更新大量创新产品，这无疑是对创新型企业一种切实的肯定和鼓励，但是乙肝药物例如韦立得是否能入名录，我们拭目以待。

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